Přehled poruch řeči u dětí včetně varovných signálů
Opožděný vývoj řeči (OVŘ)
Jedná se o pomalejší rozvoj řeči u dětí ve věku do 3-4 let bez přítomnosti jiné závažné poruchy s dobrou vývojovou prognózou. Projevuje se omezenou slovní zásobou, dítě tvoří krátké nebo žádné věty a používá jednoduchou gramatiku.
Varovné signály: Ve 2 letech dítě nemluví nebo používá pouze jednotlivá slova, ve 3 letech netvoří věty a ve 4 letech je jeho řeč stále jen málo srozumitelná.
Dyslalie
Dyslalie je porucha výslovnosti, při které dítě nesprávně vyslovuje jednotlivé hlásky. Typické jsou záměny nebo vynechávání hlásek a celkově špatná artikulace.
Varovné signály: Ve 4 letech přetrvává chybná výslovnost většího množství hlásek, v 5-6 letech není správně zvládnuta výslovnost sykavek, v 6 letech výslovnost hlásky „r“ a v 7 letech hlásky „ř“.
Vývojová dysfázie
Jedná se o závažnou poruchu vývoje jazyka, která ovlivňuje slovní zásobu, gramatiku i porozumění řeči. Dítě má obtíže se stavbou vět a porozuměním mluvené řeči.
Varovné signály: Ve 2–3 letech dítě málo reaguje na řeč, ve 4 letech netvoří smysluplné věty a v 5 letech neporozumí složitějším pokynům, tvoří krátké věty s četnějšími gramatickými chybami (koncovky, spojky a předložky jsou používány nesprávně nebo jsou vynechávány, u sloves jsou vypouštěny předpony či přípony, nejsou používána zvratná zájmena (se, si), vynechávány mohou být také přídavná jména nebo je slovo použito v nesprávném významu).
Koktavost
Koktavost je porucha plynulosti řeči. Projevuje se opakováním hlásek nebo slabik, řečovými bloky a zvýšeným napětím při mluvení. Zhruba u čtvrtiny dětí ve věku kolem 3,5 roku se přitom na krátký čas může vyskytnout období dočasného fyziologického výskytu neplynulostí (vývojová dysfluence).
Varovné signály: Ve 3–4 letech se objevuje zadrhávání spojené s napětím, v 5 letech koktání přetrvává nebo se zhoršuje.
Breptavost
Breptavost je charakteristická příliš rychlým tempem řeči. Řeč je překotná, dítě vynechává slabiky a bývá špatně srozumitelné.
Varovné signály: Ve 4–5 letech je řeč dlouhodobě nesrozumitelná, ve školním věku se objevují problémy v komunikaci a často i v psaní.
Selektivní mutismus
Jedná se o poruchu, kdy dítě nemluví v určitých situacích (např. ve školce nebo ve škole), přestože doma mluví normálně. Někdy nekomunikuje vůbec, někdy pouze gesty.
Varovné signály: Ve 3–4 letech dítě dlouhodobě nemluví mimo domov, při nástupu do mateřské nebo základní školy mlčení přetrvává déle než jeden měsíc.
Poruchy řeči při sluchové vadě
Řeč je narušena v důsledku sluchového postižení. V tom případě jsou typické opožděný vývoj řeči, chybná výslovnost a nevhodná intonace.
Varovné signály: V 1–2 letech dítě nereaguje na zvuky, ve 3 letech nemluví nebo špatně rozumí řeči.
Dysartrie (dětská)
Dysartrie je porucha motoriky mluvidel. Projevuje se nezřetelnou řečí, slabým hlasem a obtížemi s pohyby jazyka, rtů a dalších mluvidel.
Varovné signály: V batolecím věku se objevují potíže s krmením, v předškolním věku je řeč velmi špatně srozumitelná.
Dysfagie
Dysfagie je porucha polykání, která spadá do logopedické péče. Dítě může kašlat při jídle, nadměrně slinit nebo odmítat potravu.
Varovné signály: V kojeneckém věku jsou patrné potíže se sáním, v batolecím věku časté zaskočení a kašel při jídle.
Obecné varovné signály (platné v každém věku)
Za varovné se považuje, pokud dítě nemluví, přestože by již mělo, jeho řeč je dlouhodobě nesrozumitelná nebo řeči nerozumí. Dále pokud řečové obtíže brání sociálnímu kontaktu s vrstevníky nebo pokud mají rodiče pocit, že „něco není v pořádku“.
Každé dítě se vyvíjí individuálně, ale větší zpoždění nebo stagnace v řeči může být signálem ke konzultaci s dětským lékařem, který může dítě odeslat na vyšetření ke klinickému logopedovi, případně dle potřeby i k odbornému lékaři (ORL, foniatrie, neurologie) nebo klinickému psychologovi.
Kde najdete klinického logopeda? https://www.klinickalogopedie.cz/index.php?pg=verejnost--mapa.
Zpracováno na základě informací z webu Asociace klinických logopedů ČR (AKL) a obecné logopedické terminologie.
Tip: Nejnovější poznatky z oblasti výzkumu osvojování jazyka, s jeho metodami i s tím, jaké problémy mohou nastat během jazykového vývoje dětí najdete v brožurce Akademie věd ČR „Jak se děti učí mluvit“ vydané v ediční řadě Věda kolem nás: http://www.vedakolemnas.cz/sys/galerie-download/VKN-129.pdf